amuba

MAKALAH FARMAKOLOGI

ANTI AMUBA

Disusun oleh       :

Andreas Harya Atmaja           ( 13.0380 )

Ajeng Wijayani                       ( 13.0378 )

Agung Purwa Atmaja             ( 13.0372 )

Catharina Anis O. W              ( 13.0361 )

Heni Hermawati                      ( 13.0346 )

Katarina Ariati B. R               ( 13.0356 )

Monika Diwasasri                   ( 13.0359 )

Veni Ardiyani                         ( 13.0340 )

AKADEMI FARMASI THERESIANA

SEMARANG

2014

ANTIAMUBA

A.   DEFINISI

Amuba adalah organisme eukariotik uniseluler yang tidak memiliki bentuk pasti karena organisme ini tidak memiliki dinding sel. Dan umumnya hidup sebagai parasit pada tubuh inangnya. Mikroorganisme ini berkembang biak secara aseksual yaitu pembelahan biner. Antiamuba bekerja sebagai amubisid yaitu membunuh amuba untuk mengobati amubiasis. Amoebiasis mengacu pada salah satu spesies protozoa parasit yaitu Entamoeba histolytica, tapi tak hanya itu, protozoa parasit lain yang menjadi sumber penyebabnya yaitu; Dientamoeba fragilis, Entamoeba dispar, Entamoeba hartmanni, Entamoeba coli, Entamoeba moshkovskii, Acanthamoeba, Balamuthia mandrillaris, Sappinia diploidea, Naegleria fowleri, Endolimax nana dan Iodamoeba butschlii (Anonim, 2011).

Selain amuba parasit, spesies amuba yang hidup bebas juga dapat menjadi sumber penyakit. Amuba ini sering digambarkan sebagai “amuba yang hidup bebas oportunistik” karena infeksi pada manusia bukan merupakan bagian mewajibkan dari siklus hidup mereka (Ditto, 2009).Lapisan muskularis usus biasanya lebih tahan. Biasanya lesi akan terhenti didaerah membran basal dari muskularis mukosa dan kemudian terjadi erosi lateral dan berkembang menjadi nekrosis. Jaringan tersebut akan cepat sembuh bila parasit tersebut dihancurkan (mati). Pada lesi awal biasanya tidak terjadi komplikasi dengan bakteri. Pada lesi yang lama (kronis) akan diikuti infeksi sekunder oleh bakteri dan dapat merusak muskularis mukosa, infiltrasi ke sub-mukosa dan bahkan berpenetrasi ke lapisan muskularis dan serosa.

B.     PENGGOLONGAN

Dibagi menjadi dua golongan besar yaitu:

1. Obat amubiasid kontak, meliputi senyawa-senyawa metronidazol dan tinidazol, antibiotika antara lain tetrasiklin dan golongan aminoglikosida.

2. Obat amubiasid jaringan, meliputi senyawa nitro-imidazol (metronidazoltinidasol) yang berkhasiat terhadap bentuk histolitika di dinding usus dan jaringan-jaringan lain. Obat

Golongan ini merupakan obat pilihan dalam kasus amubiasis. Bila metronidazol dan

Tinidazol tidak efectif dapat digunakan dihidroemetin.

C.    MEKANISME KERJA

a. Klorokuin

Klorokuin digunakan sebagai antimalaria juga digunakan sebagai antiamuba.Namun biasanya efektif untuk mengobati malaria infeksi P.Falciparum. Klorokuin digunakan untuk amubiasis sistemik, terutama abseshati.

b. Antibiotika

Eritromisin

Eritromisin yang bersifat bakteriostatik ini berikatan dengan ribosom 50s dan menghambat tRNA-peptidadarilokasi asam amino kelokasi peptida. Antibiotik inimemiliki sifat lebih peka terhadap bakteri gram positif.

Efeksamping

Mual, muntah, hilang nafsu makan, nyeri perut, hepatitis kolestatis, kulit kemerahan.

Tetrasiklin

Tetrasiklin umumnya bersifat bakteriostatik dan merupakan bakteri yang berspektrum

luas.Tetrasiklin memperlihatkan spectrum anti bakteriluas yang meliputi bakteri gram-positif dan negatif, aerobic dan anaerobik. Antibiotik ini memiliki mekanisme masuk ke dalam sel bakteri yang diperantai oleh transport protein, karena mempunyai sifat pembentuk nukhelat, didugaaktivitas antibakterinya disebabkan kemampuan untuk menghilangkan ion-ion logam-logam yang penting bagi kehidupan bakteri.

c. Alkaloida Ipeka

Contoh :emetin HCL dandehidroemetindiHCL

Emetin HCL

Efeksamping:

Lokal: nyeri tempat suntikan, kekakuan, lemah otot tempat suntikan.

Sistemik: merupakan akumulasi dari obat

-          Pada GIT: mual, muntah, diare

-          Pada neuro muskuler: lemah, neyeri dan kaku otot rangka teruta maleher & anggota gerak

-          Pada cardiovaskuler: hipotensi, nyeriprekordial, tachicardidll

-          Hati hati pada geriatri, lemah

d. Turunan nitroimidazol

Turunan nitroimidazol dibagi menjadi dua kelompok:

a. Turunan 2-nitroimidazol,contoh :benznidazol dan misonidazol

b. Turunan 5-nitroimidazol,contoh :metronidazol,nim,orazol,ornidazol

Metronidazol

Efek Samping

Mual, muntah, gangguan pengecapan, lidah kasar dan gangguan saluran pencernaan; rash; mengantuk (jarangterjadi), sakitkepala, pusing , ataksia, urin berwarna gelap,  erytema multiform, pruritus, urtikaria, angioedema dan anafilaksis; 

Juga dilaporkan abnormalitas tes fungsi hati, hepatitis, jaundice, trombositopenia, anemia aplastic, myalgia, athralgia; pada pengobatan intensif dan jangka panjang dapat terjadi

peripheral neuropathy,  transient epilepsi-form seizure dan leukopenia.

e. Turunan 8-hidroksikuinolon

Contoh kiniofon, kliokuinol dan iodokuinol

D.    Farmakokinetika (ADME)

tinidazol

Absorbsi peroral baik. 1 jam setelah 500mg diberikan oral, kadar plasma naik menjadi 10ug/mL untuk protozoa &bakteri sensitive hanya diperlukan kadar plasma 8 ug/mL, t 1/2 8-10 jam. Diekresilewat urin, air liur, ASI &cairan vagina & seminalis dalam kadar rendah. Urin mungkin berwarna gelap karena mengandung pigmen yang larut air.

Emetin HCl

Diserap baik dari tempat injeksi lalu dimetabolisme dan dieksresi secara lambat, sehingga emetin sudah ditemukan diurin 20-40 menit setelah suntikan dan masih ditemukan 40-60 hari setelah pengobatan dihentikan.

Metronidazol

Absorbsi obat dalam saluran cerna cepat dan sempurna kadar serum tertinggi dicapai dalam 1-2 jam setelah pemberian secara oral,dengan waktu paru plasma ±8 jam.

E.     Interaksi obat

metronidazole

Alkohol (menimbulkan reaksi seperti disulfiram), meningkatkan efek antikoagulan dengan warfarin.

Tinidazole

Intoleransialcohol

Secnidazol

Menimbulkan potensiasi efek warfarin

kloroquin
Fenilbutazon yang menyebabkan reaksi dermatitis

F.     Sediaan yang beredar di pasaran

1.      Metronidazol: anmerob, biatron, metrolet, nidazole

2.      Kloroquin: avlocor, cendoquine, duraquin, malarex

3.      Eritromisin: eritromec, erira, erysanbe

4.      Tertrasiklin: bufacyn, citocylin, corsatet, dumocyline

5.   Tinidazol: fasiprim